中共貴州省委 貴州省人民政府
關(guān)于印發(fā)《貴州省整體提升衛生健康水平攻堅行動(dòng)計劃
(2021—2030年)》的通知
各市(自治州)、縣(市、區)黨委和人民政府，省委各部委，省級國家機關(guān)各部門(mén)，省軍區、武警貴州省總隊黨委，各人民團體：
現將《貴州省整體提升衛生健康水平攻堅行動(dòng)計劃(2021—2030年)》印發(fā)給你們，請結合實(shí)際認真貫徹落實(shí)。
中共貴州省委 貴州省人民政府
2021年12月19日
貴州省整體提升衛生健康水平攻堅行動(dòng)計劃
(2021—2030年)
為深入貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記視察貴州重要講話(huà)精神和關(guān)于衛生健康工作的重要指示精神，大力實(shí)施健康貴州行動(dòng)，推進(jìn)衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，整體提升全省衛生健康水平，提高人均預期壽命，制定本計劃。
一、發(fā)展目標
堅持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略地位，以高質(zhì)量發(fā)展為統攬，以提高人均預期壽命為目標，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，強基層、建高地、提能力、優(yōu)服務(wù)，推進(jìn)醫療救治能力全面提升、重大疾病防控更加有效、婦幼健康水平加快提高、老年健康服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、居民健康素養快速提高、人才隊伍結構更加合理、醫藥衛生體制機制更加完善、醫療衛生服務(wù)更加公平可及，人民群眾看病就醫的幸福感、獲得感、安全感全面增強，為全省經(jīng)濟社會(huì )高質(zhì)量發(fā)展提供高質(zhì)量的健康保障。到2025年，全省人均預期壽命提高到78歲左右，主要健康指標總體接近全國水平，醫療健康服務(wù)能力大幅提升，做到大病重病在本省解決，常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉村解決;到2030年，全省人均預期壽命提高到80歲左右，達到全國水平。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)實(shí)施醫療救治能力提升專(zhuān)項行動(dòng)。建立健全優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)體系，爭取國家優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，省級創(chuàng )建國家區域醫療中心，提升三級醫院疑難病癥診治能力和學(xué)科建設水平;在市(州)創(chuàng )建3—5個(gè)省級區域醫療中心，發(fā)揮市級醫院在城市醫療集團的牽頭作用;按照國家推薦標準加強縣級醫院醫療服務(wù)能力建設;依托現有鄉鎮衛生院資源建設100個(gè)縣域醫療次中心，加快推進(jìn)社區醫院和發(fā)熱診室建設;更新維護行政村衛生室基本設施設備。加強重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科建設，推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng )傷等專(zhuān)病中心建設，著(zhù)力提升心腦血管、神經(jīng)、內分泌、血液、呼吸、腫瘤等重點(diǎn)專(zhuān)科能力。建立健全科技創(chuàng )新平臺，支持建設省級臨床醫學(xué)研究中心，實(shí)現死因監測排位前列的重大疾病全覆蓋;省級科研項目向衛生健康領(lǐng)域傾斜。優(yōu)化院前急救網(wǎng)絡(luò )布局，建成國家緊急醫學(xué)救援基地(貴州)，提升醫療機構急救能力和水平。完善中醫藥服務(wù)體系，實(shí)施中醫藥傳承創(chuàng )新工程，發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，提升解決危急重癥和疑難雜癥的中醫藥服務(wù)能力。到2025年，全省國家區域醫療中心相關(guān)病種省域外轉率降低20%，50%以上縣級綜合醫院達到國家縣醫院醫療服務(wù)能力推薦標準，二級甲等以上水平的縣級中醫醫療機構達65%以上。到2030年，80%以上縣級綜合醫院達到國家縣醫院醫療服務(wù)能力推薦標準，二級甲等以上水平的縣級中醫醫療機構達70%以上。
(二)實(shí)施重大疾病防控專(zhuān)項行動(dòng)。提升新冠肺炎等新發(fā)突發(fā)急性傳染病的監測預警和應急處置能力，按照國家統一部署，健全重大疫情醫療救治醫保支付政策。加強艾滋病、結核病等重大傳染病防治，擴大艾滋病監測檢測覆蓋面，推進(jìn)新生入學(xué)結核病篩查，將利福平耐藥肺結核納入醫保門(mén)診慢特病保障范圍。大力實(shí)施癌癥防治行動(dòng)，開(kāi)展高危人群肺癌、消化道癌等腫瘤篩查，推進(jìn)早診早治;深化城鄉居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障和健康管理;完善家庭醫生個(gè)性化簽約服務(wù)包，合理設置簽約服務(wù)項目，適當提高簽約服務(wù)費。結合基本公共衛生服務(wù)項目開(kāi)展重大疾病防控，動(dòng)態(tài)優(yōu)化項目補償標準。到2025年，全省艾滋病抗病毒治療率保持在90%以上，肺結核報告發(fā)病率降至80/10萬(wàn)以下;省級慢性病綜合防控示范區創(chuàng )建覆蓋率達40%，30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥等重大疾病過(guò)早死亡率降低至14%以下。到2030年，全省艾滋病抗病毒治療率持續保持在90%以上，肺結核報告發(fā)病率與周邊省份持平;30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥等重大疾病過(guò)早死亡率降低至13%以下。
(三)實(shí)施婦幼健康提質(zhì)專(zhuān)項行動(dòng)。加強3歲以下嬰幼兒照護，市(州)制定整體解決方案，統籌區域內托育服務(wù)設施建設;大力發(fā)展普惠托育機構，機關(guān)、企事業(yè)單位帶頭發(fā)展托育服務(wù);落實(shí)托育機構新建托位稅收、土地等優(yōu)惠政策，鼓勵社會(huì )力量建設托育服務(wù)設施，促進(jìn)兒童早期發(fā)展;提高新生兒、兒童危急重癥救治和轉運能力，縣域內建成兒童重癥監護室，市級危重兒童和新生兒救治中心配齊轉運設備;加強出生缺陷綜合防治，擴大唐氏綜合征和地中海貧血基因檢測、先天性心臟病篩查覆蓋面;落實(shí)母嬰安全五項制度，創(chuàng )建兒童友好醫院，實(shí)施兒童營(yíng)養改善項目。加快婦幼保健機構標準化建設，推動(dòng)省級婦幼保健特色專(zhuān)科和基層醫療衛生機構標準化婦幼健康門(mén)診建設，提高婦女宮頸癌和乳腺癌篩查率。到2025年，全省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降到14/10萬(wàn)、4‰、6‰，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數3個(gè)。到2030年，全省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降到12/10萬(wàn)、3.5‰、5.5‰，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到全國平均水平。
(四)實(shí)施老年健康服務(wù)專(zhuān)項行動(dòng)。貫徹落實(shí)積極應對人口老齡化國家戰略，把積極老齡觀(guān)、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展全過(guò)程。加快建立完善綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系，構建“預防、治療、照護”三位一體的老年健康服務(wù)模式。深入推進(jìn)醫養結合，創(chuàng )建醫養結合示范縣，支持二級及以上醫療機構和有條件的鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)開(kāi)展醫養結合服務(wù)，引導醫療機構提供居家上門(mén)服務(wù)，鼓勵社會(huì )力量舉辦康養、醫養結合機構?？h級以上人民政府用于社會(huì )福利事業(yè)的彩票公益金，應當主要用于支持發(fā)展養老服務(wù)和醫養結合服務(wù)。積極開(kāi)展失能老年人評估指導，加強康復、護理、安寧療護服務(wù)。強化65歲及以上老年人城鄉社區規范管理。穩步建立長(cháng)期護理保險制度，核定公立醫療機構開(kāi)展養老服務(wù)的價(jià)格收費標準。促進(jìn)健康養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。到2025年，創(chuàng )建醫養結合示范縣20個(gè)，二級及以上公立綜合性醫院設立老年醫學(xué)科比例達60%以上，65歲及以上老年人城鄉社區規范管理服務(wù)率達到國家要求。到2030年，二級及以上公立綜合性醫院設立老年醫學(xué)科比例達90%以上。
(五)實(shí)施居民健康素養提高專(zhuān)項行動(dòng)。扎實(shí)開(kāi)展“健康知識普及行動(dòng)”“健康知識進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)”，深入實(shí)施“家庭健康包”入戶(hù)行動(dòng)，培養自主自律的健康文明生活習慣。構建大聯(lián)合、大宣傳格局，積極開(kāi)展健康教育進(jìn)社區、進(jìn)鄉村、進(jìn)醫院、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機關(guān)、進(jìn)家庭、進(jìn)媒體活動(dòng);堅持將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段的重要內容。建立完善健康素養監測體系，深入開(kāi)展基線(xiàn)調查、全面評估;將健康促進(jìn)縣(市、區)建設情況納入衛生城市、衛生縣城創(chuàng )建和復審的評審體系;建立和完善健康科普專(zhuān)家庫、健康科普資源庫、健康科普知識發(fā)布和傳播機制。樹(shù)立“每個(gè)人是自己健康第一責任人”的理念，倡導合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒，推動(dòng)心理健康，宣傳推行公民自救互救知識技能，養成健康生活方式。到2025年，居民健康素養水平提高到27%。到2030年，居民健康素養水平提高到30%以上。
(六)實(shí)施衛生健康人才培優(yōu)專(zhuān)項行動(dòng)。加強對醫學(xué)院校的投入，做強省內醫學(xué)院校，優(yōu)化醫學(xué)教育學(xué)科專(zhuān)業(yè)結構，適度擴大全科、麻醉、感染、重癥、兒科等醫學(xué)類(lèi)急需專(zhuān)業(yè)和醫學(xué)類(lèi)碩士生、博士生招生規模，推動(dòng)醫療、教學(xué)、科研協(xié)同發(fā)展。加強以“5+3”為主體的醫學(xué)人才培養，住院醫師規范化培訓省級補助標準提高到每人每年0.5萬(wàn)元;強化全科醫生住培基地建設。加強基層醫療衛生機構骨干人員業(yè)務(wù)培訓。拓展實(shí)施“黔醫人才計劃”，深化“醫療衛生援黔專(zhuān)家團”工作機制，繼續實(shí)施“銀齡計劃”。公立醫療衛生機構實(shí)行編制總量控制、動(dòng)態(tài)調整，落實(shí)用人自主權;公立醫療衛生機構引進(jìn)的高層次人才，在空編范圍內不占用單位年度編制使用數額;允許醫學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉村醫生執業(yè)注冊，各地公開(kāi)招聘編制內醫療衛生機構人員時(shí)，留出一定比例名額用于定向招聘獲得國家執業(yè)(助理)醫師資格且達到一定服務(wù)年限的村醫。加強農村訂單定向免費醫學(xué)生培養、使用和留用，鄉鎮醫療衛生機構空額編制主要用于招收訂單定向生，訂單定向生在鄉鎮達到一定服務(wù)年限并經(jīng)考核合格后可就近進(jìn)入當地縣級醫療機構工作，同時(shí)全面落實(shí)待遇保障、生活補助等政策;推進(jìn)鄉鎮衛生院醫務(wù)人員“縣聘鄉用”、村醫“鄉聘村用”;縣級醫院每年下沉一定比例醫務(wù)人員到基層醫療衛生機構工作;村醫每月財政定額補助提高200元。優(yōu)化衛生人才職稱(chēng)評價(jià)條件，推進(jìn)三級公立醫院自主開(kāi)展高級職稱(chēng)評審，提高醫療衛生機構中、高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例。到2025年，全省衛生技術(shù)人員大學(xué)本科以上學(xué)歷占比達45%、高級職稱(chēng)人員占比達7%。到2030年，全省衛生技術(shù)人員大學(xué)本科以上學(xué)歷占比達47%、高級職稱(chēng)人員占比達8.4%。
(七)實(shí)施醫藥衛生體制改革專(zhuān)項行動(dòng)。按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑，因地制宜推廣三明醫改經(jīng)驗，全面落實(shí)政府“六項投入”和“兩個(gè)允許”，完善公立醫院取消藥品耗材加成后的補償政策。以緊密型縣域醫共體建設為重點(diǎn)推進(jìn)分級診療，積極探索服務(wù)人口少、規模較小的縣級婦幼保健機構、中醫類(lèi)醫院等機構與公立綜合醫院共建緊密型縣域醫共體，推進(jìn)醫防融合;推進(jìn)緊密型縣域醫共體實(shí)行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔;鼓勵城市三級醫院與縣級醫院建立利益共享、責任共擔的對口幫扶體系，聯(lián)接社區衛生服務(wù)中心。堅持基本藥物主導地位，常態(tài)化制度化開(kāi)展藥品、醫用耗材集中帶量采購。深化醫療服務(wù)價(jià)格改革，建立價(jià)格科學(xué)確定、靈敏有度的動(dòng)態(tài)調整機制;簡(jiǎn)化新增價(jià)格項目申報流程，對優(yōu)化重大疾病診療方案或填補診療空白的重大創(chuàng )新項目開(kāi)辟綠色通道;推行按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費、按病種分值付費試點(diǎn);積極探索中醫支付方式改革。加快公立醫院薪酬制度改革，推行政府辦公立醫院全面預算管理、全成本核算、預算績(jì)效管理，建立完善公立醫院總會(huì )計師制度和總藥師制度。完善多部門(mén)綜合監督和聯(lián)合懲戒機制，深化醫療機構及其工作人員廉潔從業(yè)和不合理醫療檢查專(zhuān)項治理行動(dòng)。開(kāi)展看病排長(cháng)隊和重復排隊專(zhuān)項整治，建設完善省市縣三級全民健康信息平臺，推動(dòng)健康醫療信息互聯(lián)互通和檢驗檢查結果共享互認。推廣應用“黔康碼”，提高群眾就醫滿(mǎn)意度。提質(zhì)升級四級遠程醫療服務(wù)體系，充分利用大數據、人工智能等技術(shù)，加強與互聯(lián)網(wǎng)醫療機構的合作，規范發(fā)展遠程會(huì )診、輔助診療。支持有條件的公立醫院加大信息化投入、提升信息化水平。大力支持社會(huì )辦醫。到2025年，縣域內就診率達90%以上;患者總體滿(mǎn)意度得分達到全國平均水平。到2030年，現代醫院管理制度不斷完善，患者總體滿(mǎn)意度持續鞏固。
三、保障措施
(一)強化組織領(lǐng)導。各級黨委和政府要圍繞整體提升衛生健康水平、提高全省人均預期壽命的目標，強化領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任，主要負責同志親自抓、負總責。市縣兩級成立緊密型縣域醫共體建設領(lǐng)導小組，由黨委或政府主要負責同志任組長(cháng)，統籌推進(jìn)行政、業(yè)務(wù)、人員、財務(wù)、藥械管理和績(jì)效考核“六統一”。
(二)強化政策支持。各級各部門(mén)要主動(dòng)擔當、善于作為、密切協(xié)作，配套完善相關(guān)政策，形成推進(jìn)衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的強大合力。衛生健康部門(mén)要發(fā)揮牽頭作用，明確重點(diǎn)任務(wù)分工，細化年度工作目標，統籌推進(jìn)落實(shí)。統計部門(mén)負責統計監測全省人均預期壽命。發(fā)展改革部門(mén)負責加快衛生健康領(lǐng)域項目審批，積極爭取中央預算內投資支持衛生健康事業(yè)發(fā)展，省級預算內投資向衛生健康領(lǐng)域傾斜，支持整體提升衛生健康水平攻堅行動(dòng)計劃實(shí)施，推動(dòng)醫療衛生資源提質(zhì)擴容。財政部門(mén)負責保障整體提升衛生健康水平攻堅行動(dòng)計劃所需資金。編制部門(mén)依法依規落實(shí)醫療衛生機構人員編制。人力資源社會(huì )保障部門(mén)負責薪酬制度改革、職稱(chēng)制度改革，支持配齊配足衛生健康專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊伍。醫保部門(mén)負責落實(shí)整體提升衛生健康水平攻堅行動(dòng)計劃的藥品耗材供應保障、醫保支付、醫療服務(wù)價(jià)格等政策。其他有關(guān)部門(mén)(單位)負責在各自職能職責范圍內做好支持整體提升衛生健康水平攻堅行動(dòng)計劃相關(guān)工作。
(三)強化資金保障。各地要落實(shí)醫療衛生政府投入責任，完善公共財政保障機制，強化統籌整合，積極引進(jìn)省外優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源入黔及省內優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源下沉，積極調動(dòng)社會(huì )資本投入醫療衛生，多渠道籌資保障衛生健康事業(yè)發(fā)展。2022至2025年，政府投入保障整體提升衛生健康水平攻堅行動(dòng)計劃專(zhuān)項資金92億元，其中，省級統籌中央有關(guān)專(zhuān)項資金、省級財政預算安排資金、專(zhuān)項債券資金、預算內基本建設投資等投入77億元，市縣級按照事權與支出責任投入15億元，重點(diǎn)支持各地?；?、強基層、補短板、強弱項，繼續著(zhù)力解決看病難、看病貴問(wèn)題?！笆逦濉逼陂g，各級政府繼續加大對衛生健康事業(yè)的投入。各地各有關(guān)部門(mén)要以本計劃為引領(lǐng)，注重輕重緩急、突出工作重點(diǎn)、加強績(jì)效管理、強化資金監管，牢固樹(shù)立過(guò)緊日子意識，精打細算用好經(jīng)費，既保證衛生健康事業(yè)發(fā)展需要，又把有限資金用在刀刃上。
(四)強化督查考核。市縣兩級黨委和政府是整體提升衛生健康水平攻堅行動(dòng)計劃的責任主體，要制定出臺本地區整體提升衛生健康水平攻堅行動(dòng)計劃并組織實(shí)施，確保按時(shí)高質(zhì)量完成目標任務(wù);每年年底前要將整體提升衛生健康水平攻堅行動(dòng)年度工作推進(jìn)情況函送上級衛生健康部門(mén)。省醫療衛生行業(yè)綜合監管督察機制要將有關(guān)重點(diǎn)任務(wù)納入綜合監管督察事項，每年開(kāi)展1次專(zhuān)項督察，綜合督察結果報省政府。
